皮肤痒痒痒？或与精神压力有关

漫画/小牛

(资料图)

天气变得炎热，不少人的皮肤又开始痒痒痒了，有关节处皮肤痒得难以入睡的，也有头皮又痛又痒还长脓疱的，记者采访有关专家，带您了解神经性皮炎和脂溢性皮炎如何改善以及预防。专家提醒，缓解焦虑减轻精神压力、改善睡眠等有助减轻瘙痒。

【名词解释】

神经性皮炎

所谓神经性皮炎，又叫“慢性单纯苔藓”，俗称“老顽皮”，以阵发性皮肤瘙痒和皮肤群集性红斑、丘疹及苔藓化为特征，顽固易反复，精神焦虑时加重，夜间明显。神经性皮炎多见于中青年，常发生于颈部、背部、肘、膝关节等，其他部位也可发生。初发时，局部皮肤通常先受到摩擦等机械性刺激时或仅有瘙痒感受，而无皮疹发生；受到长期搔抓等机械刺激后，可出现粟粒至绿豆大小的丘疹，顶部扁平，呈圆形或多角形散在分布；长期反复刺激后，局部丘疹增多，逐渐融合，形成皮纹加深和皮嵴隆起的皮肤苔藓样变。患者自觉瘙痒强烈，常呈阵发性。

【案例】

指关节奇痒难入睡

竟与精神压力有关

市民小黄最近因为右手指关节痒得难以入睡到第一医院皮肤科看诊。小黄告诉皮肤科副主任、主任医师张启国，指关节瘙痒已经有一段时间了，痒了之后会红肿，一段时间后颜色变深，皮肤增厚，甚至开始脱皮。小黄以为脱皮就是好了，没想到一晚失眠后又开始痒起来，甚至还出现新的疹子。

张启国检查后诊断小黄得了神经性皮炎。他说，现在很多年轻人压力不小，容易出现焦虑情绪、休息不好，继而引发神经性皮炎。神经性皮炎反复搔抓会使局部皮肤逐渐增厚、粗糙，形成牛皮一样肥厚的斑块，就如小黄指关节处的皮肤一样。

【提醒】

治疗核心是放松心情

保持生活规律不熬夜

张启国介绍说，神经性皮炎的治疗核心是放松心情，避免熬夜，避免搔抓。在使用止痒药物，避免搔抓、摩擦等各种刺激的同时，采用联合治疗方式，如改善焦虑等精神症状、补充B族维生素（B族维生素有助于营养神经，缓解失眠、精神焦虑等症状）调节精神状态等，以此打破“瘙痒?搔抓?瘙痒”恶性循环，达到疗愈目的。同理，预防复发也可以从缓解精神压力、饮食调节控制等入手。

三分治疗，七分护理，对神经性皮炎患者来说，皮炎发作后，要注意保持生活规律，注意劳逸结合。此外，合理调节饮食，尽量少喝含酒精类饮料，少吃辛辣食物，不吸烟，保持大便通畅。

【区别】

别把神经性皮炎

与慢性湿疹弄混

神经性皮炎和慢性湿疹，两者从外观症状有很多相似之处，很容易造成混淆，但两者还是有所区别。

发生部位的区别。神经性皮炎多发生在颈后部或其两侧、眼睑、肘窝、腘窝、前臂、大腿、小腿及腰骶部等皮肤摩擦部位。慢性湿疹皮损多发（特殊部位的慢性湿疹如耳、乳房、脐窝、阴囊、肛门等除外）于面、手、足、四肢及躯干等处，常常对称分布。

临床表现不同。神经性皮炎的临床特点为皮肤苔藓化，肥厚粗糙，瘙痒剧烈，病程缓慢，反复发作，常数年不愈，愈后易复发。慢性湿疹既往常有急性湿疹，如红斑、丘疹、水疱、糜烂等，有明显的肥厚浸润，表面粗糙，或呈苔藓样变，颜色褐红或褐色，搔抓后可再次出现急性期的表现，如丘疱疹、糜烂、痂皮、抓痕。

【名词解释】

脂溢性皮炎

脂溢性皮炎是临床常见的疾病。发生在面部的脂溢性皮炎，多数表现为以鼻为中心，鼻翼两侧潮红，眉毛间发红，继而侵袭整个面部，部分患者表现为头部皮肤红斑、脱屑、瘙痒。患者从青春期开始发病，面部头部常伴有丘疹、脓疱等毛囊炎的表现，可与痘痘（痤疮）同时发作。

【案例】

头皮痒掉头屑还长脓疱

天气热脂溢性皮炎多发

最近天气炎热，30岁的陈女士头顶皮肤又开始痒了起来，一抓就掉头屑，还起了一些小脓疱，又痒又痛。

她到厦门市中医院中外皮肤美容中心就诊，中心主任医师、医学博士赵文杰为她体检时发现，除了头皮油腻并有红斑和小脓疱之外，她的眉间和背部也有些红色细小的丘疹，经诊断为“脂溢性皮炎并发毛囊炎”，需要中药内服配合外洗药物的使用。据了解，这几年每到夏天，陈女士在加班熬夜或吃火锅烧烤后经常会出现这样的情况。

【分析】

分为干性和湿性两种

压力大睡眠差会诱发

赵文杰指出，临床上常见的脂溢性皮炎有干性和湿性两种，有的病人可能存在两种情况交替出现，如冬天出现皮肤干燥、脱皮，一抓就容易脱屑；而到了夏天皮肤油腻腻的，头皮部位红热瘙痒，有时候出小脓疱。由于受到众多诱发因素影响，病症反复，久之出现皮肤粗糙、毛孔粗大、痘印痘坑等表现。现在脂溢性皮炎的发病率越来越高，特别是年轻人长期熬夜，喜好辛辣、油腻、煎炸的外卖快餐食物，加之工作压力大精神紧张、睡眠质量差，从而诱发了该病。

【支招】

预防比治疗更重要

做好五点很重要

赵文杰表示，脂溢性皮炎防比治更重要，调护好了可以改善体质，减少发病。具体注意事项有:

1.控制饮食，肉蛋奶均可食用，少食油腻的、煎炸的、麻辣等刺激性，以及过甜的食物。

2.夜间避免饮用浓茶、咖啡等。

3.适当运动锻炼，避免熬夜。

4.保持良好的心情状态，避免过度焦虑、紧张等不良情绪。

5.若有不适，及时到医院就诊。中医讲究诊病求源，四诊合参，根据临床辨证，可采取相应的清热、滋阴、祛风、止痒治疗原则，应用中药内服和外洗相结合治疗，可取得一定的疗效。

【提醒】

有些药膏或化妆品含激素

不要自行购买不知名药膏

赵文杰还特别提醒广大读者，杜绝滥用或乱用激素类药品，或自行购买不知名药膏使用，市面上有些药膏或化妆品含激素，久用后容易形成激素依赖，一旦停用后症状发作更为严重，多次反复后会造成皮肤结构和功能改变，从早期的脂溢性皮炎慢慢变成激素依赖性皮炎，出现“激素脸”，表现为皮肤敏感、红肿痒热、痤疮、潮红等。

（文/厦门晚报记者 汪燕妮 龚小莞　通讯员 江昌铭）

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